Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, lương cơ sở (Phần 1)

Đối với từng nhóm đối tượng khác nhau, tiền đóng, hỗ trợ đối với các nhóm đối tượng được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế có sự khác nhau. Sau đây Luật Hoàng Anh xin trình bày về vấn đề này.

1. Đối với nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế mà được hỗ trợ 100% mức đóng

1.1. Nhóm chủ thể được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế

Theo Điểm a Khoản 1 Điều 8 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27/12/2008 của Chính phủ về chương trình hỗ trợ giảm nghèo và bền vững và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP. Trong đó, người được hỗ trợ 100% phải thỏa mãn 02 điều kiện:

- Là thành viên trong hộ gia cận nghèo (theo mức tiêu chuẩn hộ gia đình cận nghèo tại thời điểm được hỗ trợ)

- Hộ gia đình cận nghèo ở một trong 61 huyện nghèo (có trên 50% số hộ gia đình là hộ nghèo)

1.2. Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với nhóm chủ thể được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế

a. Đối với trường hợp thông thường

Số tiền ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng hằng tháng được xác định theo mức:

Mức đóng bảo hiểm y tế x Mức lương cơ sở (tại thời điểm các chủ thể tham gia bảo hiểm y tế)

Trong trường hợp Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, số tiền ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ cũng được điều chỉnh kể từ thời điểm bắt đầu áp dụng mức đóng bảo hiểm y tế mới, mức lương cơ sở mới. Do đó, khi có chênh lệch giữa mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở cũ và mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở mới thì người thuộc các đối tượng được hưởng hỗ trợ 100% tiền đóng bảo hiểm y tế không phải đóng thêm bất kỳ khoản tiền nào vào Quỹ bảo hiểm y tế.

Ví dụ: Mức lương cơ sở tăng từ 1.390.000 Đồng lên 1.490.000 Đồng, nhưng đối tượng được hưởng hỗ trợ 100% không phải đóng bảo hiểm y tế bổ sung, do ngân sách Nhà nước điều chỉnh mức hỗ trợ theo mức điều chỉnh lương cơ sở.

b. Đối với trẻ em dưới 06 tuổi

- Đối với trẻ em dưới 06 tuổi sinh ra ở Việt Nam: Số tiền đóng bảo hiểm y tế tính từ ngày sinh đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi (06 tuổi)

- Đối với trẻ em dưới 06 tuổi sinh ra ở nước ngoài: Số tiền đóng bảo hiểm y tế được tính từ ngày trẻ về cư trú tại Việt Nam theo quy định của pháp luật

2. Đối với nhóm đối tượng là học sinh, sinh viên, người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình

Đây cũng là các nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế, tuy nhiên, nếu không phải là đối tượng được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế 100% thì cách xác định số tiền đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế khác so với trường hợp trên.

Theo Khoản 2 Điều 10 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, số tiền đóng của người tham gia và hỗ trợ của ngân sách Nhà nước hằng tháng được xác định như sau:

Mức đóng bảo hiểm y tế x Mức lương cơ sở (tại thời điểm chủ thể tham gia bảo hiểm y tế)

Trong trường hợp Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế. Như vậy, nếu có sự thay đổi về mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở có sự thay đổi theo quy định của pháp luật thì người tham gia bảo hiểm có thể bị ảnh hưởng và phải đóng thêm vào Quỹ bảo hiểm y tế.

Ví dụ: Mức lương cơ sở tăng từ 1.390.000 Đồng lên 1.490.000 Đồng, nhưng đối tượng được hưởng hỗ trợ một phần như trên thì học sinh, sinh viên phải đóng bổ sung mức bảo hiểm y tế.

Xem thêm:

Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, lương cơ sở như thế nào? (Phần 2)

Tổng hợp bài viết về Luật bảo hiểm y tế

Luật Hoàng Anh

Luật sư NGUYỄN ĐÌNH HIỆP - Những con số biết nói

Với 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn pháp lý, Luật sư Nguyễn Đình Hiệp có sự am hiểu sâu sắc hệ thống pháp luật Việt Nam và triển khai thành công rất nhiều các vụ việc như:

Tư vấn mở chuỗi kinh doanh nhượng quyền thương mại

Tư vấn cấp Giấy phép viễn thông cho doanh nghiệp Việt Nam

Tư vấn pháp lý thường xuyên cho các doanh nghiệp Việt Nam, Trung Quốc, Hàn Quốc. Tiêu biểu như Công ty CP Tập đoàn Bình Minh, Công ty CP DV Viễn thông Hải Phòng

Tư vấn, xử lý thu hồi công nợ và khởi kiện/khởi tố các đối tượng có nợ khó đòi

Tư vấn pháp lý đầu tư, giấy phép, chuyển nhượng các dự án khoáng sản. Tiêu biểu như Dự án khai thác Khoáng sản của Công ty khoáng sản An Vượng tại huyện Đà Bắc tỉnh Hoà Bình (50ha).

Tư vấn pháp lý dự án đầu tư mở rộng sản xuất. Tiêu biểu như Dự án sản xuất 50 triệu sản phẩm điện tử thanh toán Công ty TNHH ST Vina (Hàn Quốc); Dự án mở rộng quy mô sản xuất của Công ty TNHH RFTech Việt Nam lên 20 triệu đô la Mỹ;

Tư vấn hợp đồng chuyển giao công nghệ và thực hiện thủ tục đăng ký hợp đồng chuyển giao công nghệ (hầu hết là doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài)

Tư vấn pháp lý dự án đầu tư bất động sản. Tiêu biểu như Dự án khu nghỉ dưỡng tại Vịnh Lan Hạ, thành phố Hải Phòng (30ha); Khu du lịch sinh thái và nghỉ dưỡng Avana Mai Chau Hideway, tỉnh Hòa Bình (32ha)

Tư vấn, thành lập các doanh nghiệp 100% vốn đầu tư nước ngoài tại Việt Nam trong các lĩnh vực. Tiêu biểu như Dự án nhà máy sản xuất của Công ty Mass Well Limited, Công ty Modern Shine Limited tại Trung tâm công nghiệp GNP Yên Bình

300

Tư vấn hồ sơ công bố sản phẩm, hồ sơ phòng cháy chữa cháy, hồ sơ an toàn vệ sinh thực phẩm, đăng ký mã số mã vạch, đăng ký/thông báo website…

500

Tư vấn bảo hộ nhãn hiệu (thương hiệu), quyền tác giả, sáng chế

700

Tư vấn, thực hiện các thủ tục, giấy phép con như: Giấy phép lao động cho người nước ngoài, cấp phép tạm trú cho người nước ngoài, Giấy phép trung tâm ngoại ngữ, Giấy phép ngành dược, Giấy phép quảng cáo…

2000

Tư vấn, thành lập các doanh nghiệp mới, chi nhánh, văn phòng đại diện trên cả nước; các thủ tục thay đổi đăng ký doanh nghiệp trên cả nước

3000

Tư vấn các vụ việc ly hôn, chia tài sản, quyền nuôi con; chia thừa kế; tranh chấp đất đai; tố tụng dân sự, tố tụng hình sự và tố tụng hành chính.

Chat ngay Gọi ngay Hồ sơ năng lực

Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, lương cơ sở như thế nào? (Phần 1)

Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, lương cơ sở (Phần 1)

1. Đối với nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế mà được hỗ trợ 100% mức đóng

1.1. Nhóm chủ thể được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế

1.2. Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với nhóm chủ thể được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế

2. Đối với nhóm đối tượng là học sinh, sinh viên, người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình