Mức hưởng chế độ khám thai đối với người lao động đi khám thai như thế nào?

1. Điều kiện hưởng chế độ khám thai của người lao động

Theo Khoản 1 Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014, người lao động muốn được hưởng chế độ cho người khám thai phải thỏa mãn điều kiện:

- Là người lao động nữ đang mang thai nhưng chưa đến thời gian nghỉ thai sản

- Đóng bảo hiểm xã hội: Đóng bảo hiểm xã hội đủ 06 tháng trước khi nghỉ khám thai; Nếu chưa đóng bảo hiểm xã hội đủ 06 tháng thì thời gian đóng bảo hiểm xã hội phải từ 01 tháng trở lên

2. Mức hưởng chế độ khám thai của người lao động

2.1. Tính mức hưởng theo tháng

a. Người lao động đóng bảo hiểm xã hội đủ 06 tháng trước khi khám thai: Theo Khoản 1 Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014, người lao động được hưởng 100% bình quân mức lương đóng bảo hiểm của 06 tháng trước khi nghỉ khám thai. Tức là:

Mức hưởng chế độ khám thai (theo đơn vị tháng) = (Lương đóng bảo hiểm xã hội tháng thứ 06 trước khi khám thai + Lương đóng bảo hiểm xã hội tháng thứ 05 trước khi khám thai +…+ Lương đóng bảo hiểm xã hội tháng thứ 01 trước khi khám thai)/6

Ví dụ: Người lao động A bắt đầu đi khám thai từ ngày 10/05/2021, và đã tham gia bảo hiểm xã hội từ 02 năm trước, lương đóng bảo hiểm tháng 4/2021, 5/2021, 6/2021 là 8.000.000 Đồng, lương tháng 7/2021, 8/2021, 9/2021 là 10.000.000 Đồng. Suy ra mức hưởng chế độ khám thai của A theo tháng là:

Mức hưởng chế độ khám thai (theo đơn vị tháng) = (8.000.000 x 3 + 10.000.000 x 3)/6 = 9.000.000 (Đồng)

b. Người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng: Theo Khoản 1 Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014, trường hợp này mức hưởng khám thai của người lao động là 100% bình quân mức lương đóng bảo hiểm xã hội của các tháng tham gia bảo hiểm xã hội, tức là:

Mức hưởng chế độ khám thai (theo đơn vị tháng) = Tổng lương đóng bảo hiểm xã hội của người lao động /số tháng đóng bảo hiểm xã hội

Ví dụ: Người lao động B mới tham gia bảo hiểm xã hội từ tháng 05/2021. B bắt đầu đi khám thai từ ngày 10/05/2021, lương đóng bảo hiểm tháng  5/2021, 6/2021 là 8.000.000 Đồng, lương tháng 7/2021, 8/2021, 9/2021 là 10.000.000 Đồng. Suy ra mức hưởng chế độ khám thai của B theo tháng là:

Mức hưởng chế độ khám thai (theo đơn vị tháng) = (8.000.000 x 2 + 10.000.000 x 3) / 5 = 9.200.000 (Đồng)

2.2. Tính mức hưởng theo ngày

Trên thực tế, người lao động khám thai không bao giờ nghỉ đủ theo đơn vị tháng, vì theo Khoản 1 Điều 32 Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014, người lao động chỉ được nghỉ tối đa 5 lần, mỗi lần một ngày để đi khám thai. Trong trường hợp người lao động nữ đi khám thai sản ở cơ sở khám, chữa bệnh xa nhà, thai có bệnh lý thì người lao động được nghỉ mỗi lần 02 ngày, vậy tổng cộng là 10 ngày, không đủ 01 tháng. Suy ra, thời gian nghỉ khám thai của người lao động chỉ tính theo ngày, không tính theo đơn vị tháng, nên theo Khoản 2 Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014, mức hưởng chế độ khám thai của người lao động là:

Mức hưởng chế độ khám thai của người lao động theo đơn vị ngày = Mức hưởng chế độ khám thai theo đơn vị tháng / 24 ngày

Nguyên nhân mức hưởng chế độ khám thai của người lao động theo đơn vị ngày bằng mức hưởng chế độ khám theo theo đơn vị tháng chia 24 ngày vì thời gian người lao động hưởng chế độ thai sản không bao gồm ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, và nghỉ hằng tuần, trong khi thời gian nghỉ hằng tuần của người lao động trong 01 tháng tối thiểu là 04 ngày.

Ví dụ:

Người lao động A ở ví dụ trên: Bắt đầu đi khám thai từ ngày 10/05/2021, và đã tham gia bảo hiểm xã hội từ 02 năm trước, lương đóng bảo hiểm tháng 4/2021, 5/2021, 6/2021 là 8.000.000 Đồng, lương tháng 7/2021, 8/2021, 9/2021 là 10.000.000 Đồng. Mức hưởng chế độ khám thai (theo đơn vị tháng) của A là 9.000.000 Đồng. Suy ra mức hưởng chế độ khám thai theo ngày của A là:

Mức hưởng chế độ khám thai của người lao động theo ngày của A = 9.000.000/24 = 375.000 (Đồng)

Người lao động B ở ví dụ trên: Mới tham gia bảo hiểm xã hội từ tháng 05/2021. B bắt đầu đi khám thai từ ngày 10/05/2021, lương đóng bảo hiểm tháng  5/2021, 6/2021 là 8.000.000 Đồng, lương tháng 7/2021, 8/2021, 9/2021 là 10.000.000 Đồng. Mức hưởng chế độ khám thai (theo đơn vị tháng) của B là:

Mức hưởng chế độ khám thai của người lao động theo ngày của B = 9.200.000/24 = 284.000 (Đồng)

Xem thêm:

Tổng hợp bài viết về bảo hiểm xã hội

Luật Hoàng Anh