Phương thức đóng bảo hiểm y tế của các đối tượng như thế nào? (Phần 1)

Nhóm 1: Đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng

Theo Điều 9 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp bảo hiểm xã hội thì hằng tháng được cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện đóng bảo hiểm y tế từ nguồn kinh phí chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội do ngân sách Nhà nước đảm bảo.

Về cơ bản, nguồn kinh phí chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội được lấy từ Quỹ bảo hiểm xã hội, suy ra việc đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng này dùng tiền được lấy từ Quỹ bảo hiểm xã hội.

Nhóm 2: Đối với một số đối tượng được ngân sách Nhà nước đảm bảo đóng bảo hiểm y tế

1. Nhóm đối tượng

Các đối tượng này bao gồm:

- Người có công với cách mạng

- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng

- Thân nhân của người có công với cách mạng

- Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình

2. Phương thức đóng bảo hiểm y tế

Theo Điều 9 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, đối với các nhóm đối tượng này, hằng quý, cơ quan lao động – thương binh và xã hội (Sở Lao động – Thương binh và Xã hội) chuyển kinh phí từ nguồn thực hiện chính sách ưu đãi người có công với cách mạng, nguồn thực hiện chính sách bảo trợ xã hội vào Quỹ bảo hiểm y tế. Theo đó, ngân sách Nhà nước được cơ quan lao động – thương binh và xã hội thực hiện tiếp nhận và chuyển cho cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng trên.

Chậm nhất đến ngày 15/12 hằng năm, cơ quan lao động – thương binh và xã hội (Sở Lao động – Thương binh và Xã hội) thực hiện việc thanh toán, chuyển kinh phí vào Quỹ bảo hiểm y tế của năm đó.

Nhóm 3: Đối với một số đối tượng khác được ngân sách Nhà nước đảm bảo đóng bảo hiểm y tế và được hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế

1. Nhóm đối tượng

Các đối tượng này bao gồm các trường hợp sau (khi được hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế):

- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách Nhà nước

- Cựu chiến binh

- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm

- Trẻ em dưới 06 tuổi

- Người được phong tặng nghệ danh nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở

- Thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an

- Người đã hiến bộ phận cơ thể theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng

- Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội

2. Phương thức đóng bảo hiểm y tế

Theo Điều 9 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, hằng quý, cơ quan bảo hiểm xã hội tổng hợp số thẻ bảo hiểm y tế đã phát hành và số tiền đóng, hỗ trợ đóng (theo Mẫu số 1 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ) và gửi cơ quan tài chính để chuyển kinh phí vào Quỹ bảo hiểm y tế.

Thời điểm tính số tiền phải đóng:

- Các đối tượng tính được lập danh sách hằng năm, tính tiền đóng từ ngày 01/01

- Trường hợp có đối tượng bổ sung trong năm, tính tiền đóng từ ngày được xác định tại Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền

Riêng đối với trường hợp đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm (trừ người đang tham gia bảo hiểm y tế với tư cách đối tượng khác, hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp ưu đãi cho người có công với cách mạng) thì định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, cơ quan quản lý đối tượng thực hiện đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng này. Số tiền đóng bảo hiểm y tế sau đó được hoàn lại cho cơ quan quản lý đối tượng khi cơ quan bảo hiểm y tế tổng hợp danh sách.

Xem thêm:

Phương thức đóng bảo hiểm y tế của các đối tượng như thế nào? (Phần 2)

Phương thức đóng bảo hiểm y tế của các đối tượng như thế nào? (Phần 3)

Tổng hợp bài viết về Luật bảo hiểm y tế

Luật Hoàng Anh