Theo Điều 32 Luật kinh doanh bảo hiểm số 24/2000/QH10 ngày 09/12/2000, sửa đổi, bổ sung năm 2010, 2019:

“Điều 32. Số tiền bảo hiểm

Số tiền bảo hiểm hoặc phương thức xác định số tiền bảo hiểm được bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm.”

Theo đó:

- Số tiền bảo hiểm là một nội dung bắt buộc trong hợp đồng bảo hiểm, nằm trong phần trách nhiệm bảo hiểm của doanh nghiệp bảo hiểm đối với bên mua bảo hiểm.

- Số tiền bảo hiểm phải phù hợp với mức trách nhiệm tương đương với mức phí bảo hiểm mà bên mua bảo hiểm đã trả cho doanh nghiệp bảo hiểm.

Như vậy, không phải các bên cứ thỏa thuận số tiền bảo hiểm bao nhiêu cũng được, mà cũng phải cân nhắc giữa các yếu tố bảo hiểm và quy định của pháp luật để đảm bảo quyền và nghĩa vụ của các bên ở mức cân bằng.

Theo Khoản 1 Điều 33 Luật kinh doanh bảo hiểm số 24/2000/QH10 ngày 09/12/2000, sửa đổi, bổ sung năm 2010, 2019, căn cứ trả tiền bảo hiểm tai nạn con người dựa trên:

a. Thương tật thực tế của người được bảo hiểm

- Thương tật là những dị tật, bệnh tật mà con người mắc phải ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của con người và cần được điều trị.

- Thương tật thực tế của một người phải được chứng minh thông qua giám định mức thương tật, giám định mức suy giảm khả năng lao động,… của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Mức thương tật thực tế càng cao thì mức tiền trả cho bên mua bảo hiểm càng cao.

b. Thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm

Thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm là thỏa thuận giữa bên mua bảo hiểm và nhận bảo hiểm (doanh nghiệp bảo hiểm) về mức tiền đóng bảo hiểm. Mức thỏa thuận này phải phù hợp với mức phí bảo hiểm mà bên mua bảo hiểm đã đóng cho bên nhận bảo hiểm.

Theo Khoản 2 Điều 33 Luật kinh doanh bảo hiểm số 24/2000/QH10 ngày 09/12/2000, sửa đổi, bổ sung năm 2010, 2019, căn cứ đối với bảo hiểm sức khỏe con người:

a. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi sức khỏe của người được bảo hiểm do bệnh tật hoặc tai nạn gây ra

Khi đi khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi sức khỏe do bệnh tật hoặc tai nạn gây ra, có thể xảy ra các trường hợp sau:

- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi sức khỏe của người được bảo hiểm do bệnh tật hoặc tai nạn gây ra đã được thanh toán một phần hoặc toàn bộ bởi bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp: Mức trả tiền bảo hiểm của doanh nghiệp bảo hiểm là phần còn lại sau khi chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi sức khỏe được trả bởi bảo hiểm y tế

- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi sức khỏe của người được bảo hiểm do bệnh tật hoặc tai nạn gây ra không được bất kỳ chủ thể nào khác chi trả: Doanh nghiệp bảo hiểm chi trả trong phạm vi bảo hiểm.

b. Thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm

Như vậy, các căn cứ bảo hiểm bao gồm căn cứ bảo hiểm thực tế và căn cứ bảo hiểm do thỏa thuận ban đầu, nên mức tiền mà doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm trả cho người thụ hưởng có thể khác nhau dù mức thỏa thuận có sự tương đương.

Xem thêm: Tổng hợp bài viết về Luật kinh doanh bảo hiểm

Luật Hoàng Anh

Luật sư NGUYỄN ĐÌNH HIỆP - Những con số biết nói

Với 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn pháp lý, Luật sư Nguyễn Đình Hiệp có sự am hiểu sâu sắc hệ thống pháp luật Việt Nam và triển khai thành công rất nhiều các vụ việc như:

Tư vấn mở chuỗi kinh doanh nhượng quyền thương mại

Tư vấn cấp Giấy phép viễn thông cho doanh nghiệp Việt Nam

Tư vấn pháp lý thường xuyên cho các doanh nghiệp Việt Nam, Trung Quốc, Hàn Quốc. Tiêu biểu như Công ty CP Tập đoàn Bình Minh, Công ty CP DV Viễn thông Hải Phòng

Tư vấn, xử lý thu hồi công nợ và khởi kiện/khởi tố các đối tượng có nợ khó đòi

Tư vấn pháp lý đầu tư, giấy phép, chuyển nhượng các dự án khoáng sản. Tiêu biểu như Dự án khai thác Khoáng sản của Công ty khoáng sản An Vượng tại huyện Đà Bắc tỉnh Hoà Bình (50ha).

Tư vấn pháp lý dự án đầu tư mở rộng sản xuất. Tiêu biểu như Dự án sản xuất 50 triệu sản phẩm điện tử thanh toán Công ty TNHH ST Vina (Hàn Quốc); Dự án mở rộng quy mô sản xuất của Công ty TNHH RFTech Việt Nam lên 20 triệu đô la Mỹ;

Tư vấn hợp đồng chuyển giao công nghệ và thực hiện thủ tục đăng ký hợp đồng chuyển giao công nghệ (hầu hết là doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài)

Tư vấn pháp lý dự án đầu tư bất động sản. Tiêu biểu như Dự án khu nghỉ dưỡng tại Vịnh Lan Hạ, thành phố Hải Phòng (30ha); Khu du lịch sinh thái và nghỉ dưỡng Avana Mai Chau Hideway, tỉnh Hòa Bình (32ha)

Tư vấn, thành lập các doanh nghiệp 100% vốn đầu tư nước ngoài tại Việt Nam trong các lĩnh vực. Tiêu biểu như Dự án nhà máy sản xuất của Công ty Mass Well Limited, Công ty Modern Shine Limited tại Trung tâm công nghiệp GNP Yên Bình

300

Tư vấn hồ sơ công bố sản phẩm, hồ sơ phòng cháy chữa cháy, hồ sơ an toàn vệ sinh thực phẩm, đăng ký mã số mã vạch, đăng ký/thông báo website…

500

Tư vấn bảo hộ nhãn hiệu (thương hiệu), quyền tác giả, sáng chế

700

Tư vấn, thực hiện các thủ tục, giấy phép con như: Giấy phép lao động cho người nước ngoài, cấp phép tạm trú cho người nước ngoài, Giấy phép trung tâm ngoại ngữ, Giấy phép ngành dược, Giấy phép quảng cáo…

2000

Tư vấn, thành lập các doanh nghiệp mới, chi nhánh, văn phòng đại diện trên cả nước; các thủ tục thay đổi đăng ký doanh nghiệp trên cả nước

3000

Tư vấn các vụ việc ly hôn, chia tài sản, quyền nuôi con; chia thừa kế; tranh chấp đất đai; tố tụng dân sự, tố tụng hình sự và tố tụng hành chính.

Chat ngay Gọi ngay Hồ sơ năng lực

Số tiền bảo hiểm và căn cứ trả tiền bảo hiểm tai nạn, sức khỏe con người như thế nào?

Bài viết giải thích số tiền bảo hiểm và căn cứ trả tiền bảo hiểm tai nạn, sức khỏe con người

Số tiền bảo hiểm

Căn cứ trả tiền bảo hiểm tai nạn, sức khỏe con người

Đối với bảo hiểm tai nạn con người

Đối với bảo hiểm sức khỏe con người