Các trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế? (Phần 2)

Thứ ba, 31/01/2023, 16:56:46 (GMT+7)

Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế (Phần 2)

MỤC LỤC

Các trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế? (Phần 1) đã giới thiệu về 05 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế. Sau đây Luật Hoàng Anh xin trình bày về 05 trường hợp còn lại.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ

Dịch vụ thẩm mỹ là dịch vụ có sử dụng thuốc, chất, thiết bị y tế nhưng để làm thay đổi hình dạng, cân nặng, khiếm khuyết của cơ thể con người. Thông thường, người sử dụng dịch vụ thẩm mỹ với mong muốn xóa đi các khiếm khuyết (bẩm sinh hoặc do các yếu tố tác động trong quá trình sinh hoạt).

Tương tự với sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, dịch vụ thẩm mỹ không phải là dịch vụ thiết yếu (có sử dụng cũng được, không sử dụng cũng được). Vì vậy bảo hiểm y tế không thanh toán chi phí sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng

Chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động là các dụng cụ, phương tiện mà người bệnh phải sử dụng trong thời gian dài, thậm chí cả đời, kể cả sau khi đã phục hồi chức năng xong. Bảo hiểm y tế chỉ thanh toán chi phí phục hồi chức năng, không thanh toán chi phí sau phục hồi chức năng. Do đó, việc sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng không được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí.

8. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác

Sử dụng ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện do người nghiện ma túy, nghiện rượu (hoặc chất gây nghiện khác) lựa chọn (có yếu tố chủ quan lớn). Nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện có thể dẫn đến các hành vi phạm pháp, thậm chí bị xử lý hình sự. Do đó, bảo hiểm y tế không thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

9. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần

Giám định y khoa (giám định bệnh tật, dị dạng, dị tật liên quan đến người tham gia kháng chiến và con đẻ của người tham gia kháng chiến), giám định pháp y (giám định phục vụ cho công tác pháp luật, tố tụng), giám định tâm thần (giám định bệnh lý tâm thần) là hoạt động giám định có chủ đích nhưng lại cũng giống như khám sức khỏe, không phục vụ lớn cho nền sức khỏe cộng đồng, trong khi bảo hiểm y tế hướng đến người dân được hưởng các dịch vụ y tế cơ bản (mà đây cũng không phải là dịch vụ y tế cơ bản).

10. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học

Khi tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học, tức là có sự tự nguyện thực hiện. Đây không phải là hoạt động y tế phổ thông mà nhằm phục vụ cho khoa học, thử nghiệm, tuy có thể tạo ra một nguồn lợi lớn cho nền y tế. Do đó bảo hiểm y tế không thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh phát sinh khi một người tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. Dù vậy, trong nhiều trường hợp, khi tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học, có thể người tham gia được tổ chức thử nghiệm lầm sàng, nghiên cứu khoa học hỗ trợ thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh phát sinh do thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Xem thêm: Tổng hợp bài viết về Luật bảo hiểm y tế

Luật Hoàng Anh

Luật sư NGUYỄN ĐÌNH HIỆP - Những con số biết nói

Với 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn pháp lý, Luật sư Nguyễn Đình Hiệp có sự am hiểu sâu sắc hệ thống pháp luật Việt Nam và triển khai thành công rất nhiều các vụ việc như:

Tư vấn mở chuỗi kinh doanh nhượng quyền thương mại

Tư vấn cấp Giấy phép viễn thông cho doanh nghiệp Việt Nam

Tư vấn pháp lý thường xuyên cho các doanh nghiệp Việt Nam, Trung Quốc, Hàn Quốc. Tiêu biểu như Công ty CP Tập đoàn Bình Minh, Công ty CP DV Viễn thông Hải Phòng

Tư vấn, xử lý thu hồi công nợ và khởi kiện/khởi tố các đối tượng có nợ khó đòi

Tư vấn pháp lý đầu tư, giấy phép, chuyển nhượng các dự án khoáng sản. Tiêu biểu như Dự án khai thác Khoáng sản của Công ty khoáng sản An Vượng tại huyện Đà Bắc tỉnh Hoà Bình (50ha).

Tư vấn pháp lý dự án đầu tư mở rộng sản xuất. Tiêu biểu như Dự án sản xuất 50 triệu sản phẩm điện tử thanh toán Công ty TNHH ST Vina (Hàn Quốc); Dự án mở rộng quy mô sản xuất của Công ty TNHH RFTech Việt Nam lên 20 triệu đô la Mỹ;

Tư vấn hợp đồng chuyển giao công nghệ và thực hiện thủ tục đăng ký hợp đồng chuyển giao công nghệ (hầu hết là doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài)

Tư vấn pháp lý dự án đầu tư bất động sản. Tiêu biểu như Dự án khu nghỉ dưỡng tại Vịnh Lan Hạ, thành phố Hải Phòng (30ha); Khu du lịch sinh thái và nghỉ dưỡng Avana Mai Chau Hideway, tỉnh Hòa Bình (32ha)

Tư vấn, thành lập các doanh nghiệp 100% vốn đầu tư nước ngoài tại Việt Nam trong các lĩnh vực. Tiêu biểu như Dự án nhà máy sản xuất của Công ty Mass Well Limited, Công ty Modern Shine Limited tại Trung tâm công nghiệp GNP Yên Bình

300

Tư vấn hồ sơ công bố sản phẩm, hồ sơ phòng cháy chữa cháy, hồ sơ an toàn vệ sinh thực phẩm, đăng ký mã số mã vạch, đăng ký/thông báo website…

500

Tư vấn bảo hộ nhãn hiệu (thương hiệu), quyền tác giả, sáng chế

700

Tư vấn, thực hiện các thủ tục, giấy phép con như: Giấy phép lao động cho người nước ngoài, cấp phép tạm trú cho người nước ngoài, Giấy phép trung tâm ngoại ngữ, Giấy phép ngành dược, Giấy phép quảng cáo…

2000

Tư vấn, thành lập các doanh nghiệp mới, chi nhánh, văn phòng đại diện trên cả nước; các thủ tục thay đổi đăng ký doanh nghiệp trên cả nước

3000

Tư vấn các vụ việc ly hôn, chia tài sản, quyền nuôi con; chia thừa kế; tranh chấp đất đai; tố tụng dân sự, tố tụng hình sự và tố tụng hành chính.

Chat ngay Gọi ngay Hồ sơ năng lực

Dịch vụ pháp lý