2
Tư vấn mở chuỗi kinh doanh nhượng quyền thương mại
MỤC LỤC
Các trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế? (Phần 1) đã giới thiệu về 05 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế. Sau đây Luật Hoàng Anh xin trình bày về 05 trường hợp còn lại.
Dịch vụ thẩm mỹ là dịch vụ có sử dụng thuốc, chất, thiết bị y tế nhưng để làm thay đổi hình dạng, cân nặng, khiếm khuyết của cơ thể con người. Thông thường, người sử dụng dịch vụ thẩm mỹ với mong muốn xóa đi các khiếm khuyết (bẩm sinh hoặc do các yếu tố tác động trong quá trình sinh hoạt).
Tương tự với sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, dịch vụ thẩm mỹ không phải là dịch vụ thiết yếu (có sử dụng cũng được, không sử dụng cũng được). Vì vậy bảo hiểm y tế không thanh toán chi phí sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
Chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động là các dụng cụ, phương tiện mà người bệnh phải sử dụng trong thời gian dài, thậm chí cả đời, kể cả sau khi đã phục hồi chức năng xong. Bảo hiểm y tế chỉ thanh toán chi phí phục hồi chức năng, không thanh toán chi phí sau phục hồi chức năng. Do đó, việc sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng không được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí.
Sử dụng ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện do người nghiện ma túy, nghiện rượu (hoặc chất gây nghiện khác) lựa chọn (có yếu tố chủ quan lớn). Nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện có thể dẫn đến các hành vi phạm pháp, thậm chí bị xử lý hình sự. Do đó, bảo hiểm y tế không thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
Giám định y khoa (giám định bệnh tật, dị dạng, dị tật liên quan đến người tham gia kháng chiến và con đẻ của người tham gia kháng chiến), giám định pháp y (giám định phục vụ cho công tác pháp luật, tố tụng), giám định tâm thần (giám định bệnh lý tâm thần) là hoạt động giám định có chủ đích nhưng lại cũng giống như khám sức khỏe, không phục vụ lớn cho nền sức khỏe cộng đồng, trong khi bảo hiểm y tế hướng đến người dân được hưởng các dịch vụ y tế cơ bản (mà đây cũng không phải là dịch vụ y tế cơ bản).
Khi tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học, tức là có sự tự nguyện thực hiện. Đây không phải là hoạt động y tế phổ thông mà nhằm phục vụ cho khoa học, thử nghiệm, tuy có thể tạo ra một nguồn lợi lớn cho nền y tế. Do đó bảo hiểm y tế không thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh phát sinh khi một người tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. Dù vậy, trong nhiều trường hợp, khi tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học, có thể người tham gia được tổ chức thử nghiệm lầm sàng, nghiên cứu khoa học hỗ trợ thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh phát sinh do thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Xem thêm: Tổng hợp bài viết về Luật bảo hiểm y tế
Luật Hoàng Anh
Để nhận tin tức và quà tặng từ Luật Hoàng Anh